武汉大学董辅礽经济社会发展研究院袁雪丹、毛振华、王健的论文《三重目标约束下的进口药品费用:药价改革中的结构调整与改进优化》在管理学领域顶级期刊《管理世界》2024年第2期上刊载。
武汉大学董辅礽经济社会发展研究院于2018年获教育部批准率先设立健康经济学科点,培养健康经济博士和硕士研究生,并逐步形成以健康经济为核心、健康医疗大数据为基础,与经济、管理、公共管理、公共卫生等相关学科相互支撑的学科平台和教学科研体系。
论文作者
袁雪丹 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院院聘研究员毛振华 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院教授王 健 武汉大学董辅礽经济社会发展研究院教授
论文概述随着居民收入显著提高,健康需求持续上升,药品进口贸易增长迅速,为许多疾病的救治提供了科技含量高、治疗效果好的药品。2000年我国进口的药品总金额仅为7.99亿美元,到2022年这一数字已达到399.09亿美元。药品进口贸易的增长满足了我国药品市场对高价值药品的需求,但是进口药品的价格和费用长期居高不下,给医保基金和人民群众带来了沉重的经济负担。近年来,我国推行了一系列药价改革,在降低进口药品价格,降低患者用药负担的同时,部分品种也出现了一定的供应风险。
为了在药品费用可控的范围内,促进高质量药品进口,保障药品供应和公平可及,在药品进口和使用过程中,既要实现进口药品高科技、高价值、高质量的科技性目标,也要实现进口药品分配使用公平可及的公共性目标和支撑进口药品研发生产的资本性目标。由此本文提出了我国药品进口的科技性、公共性和资本性目标,并根据三重目标的理论内涵,构建指标体系对其进行测度,构建了嵌入三重目标的药品进口贸易引力模型,实证分析了三重目标对进口药品费用的影响。为了评估药价改革的执行效果,本文优化了特征价格模型,分析了三重目标相关因素和政策对进口药品价格的影响。
研究发现:我国进口药品费用的增长方向和资本性目标的发展方向基本一致,公共性目标的发展方向不利于药品进口贸易增长,而科技性目标基本不起作用。三重目标之间的耦合协调度在2017年以后随着公共性目标的改变而快速下降,从2016年的0.9074下降至2018年的0.2995。药价改革措施降低进口药品价格的效果受到市场竞争程度影响。
本研究结论具有三方面政策启示。第一,夯实科技性目标支撑,优化公共性目标保障,在专利保护、价格政策、多层次医疗保障体系建设、罕见病用药保障等方面持续优化制度设计。第二,在我国经济社会高质量发展的背景下,我国药品进口体系需要顺应新发展阶段的新需求,实现科技性目标、公共性目标、资本性目标三者均衡发展。第三,在公共性目标实现的过程中,可以根据市场上竞争企业的数量设计灵活的支付政策,使三重目标之间的关系更为平衡。本研究成果为完善药品进口政策,减轻人民群众用药负担提供了参考和借鉴。《管理世界》杂志是由国家新闻出版总署批准,国务院发展研究中心主管,国务院发展研究中心主办的国内外公开发行的国家级期刊管理学类学术期刊。管理世界期刊的创办时间为1985年,出版周期为月刊。目前,《管理世界》杂志的复合影响因子为31.204,综合影响因子为22.557,是中国人文社会科学期刊综合评价指标体系(AMI)管理学领域排名第一的顶级期刊。来源:武大董辅礽研究院
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