病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见，起病急。无明显感染中毒症状，病初1～2天常发生呕吐，接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，而引发病儿脱水、酸中毒及电解质紊乱。
当宝宝发生腹泻的时候，应该怎么做？①观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。②收集孩子大便有技巧：可以把孩子大便收集到干净塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时。③观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。④我们除了观察大便性状和次数以外，量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等，如呕吐频繁需行腹部B超检查排除有无肠套叠。⑤小儿腹泻治疗原则：多补充水和电解质，不要禁食，不要止吐， 不要止泻 ，不滥用抗生素。
病毒性肠炎的预防原则：①注意饮食卫生：加强卫生宣教。②提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物。③按时添加辅食。④增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。⑤避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。⑥加强体弱婴幼儿护理。⑦避免交叉感染：病毒性肠炎易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。⑧合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。⑨口服轮状病毒疫苗。
流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
传播途径：主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
临床症状：急起高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
流感和普通感冒的区别：
普通感冒：起病较缓，发热通常为低热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显，而头痛、肌肉酸痛、极度疲乏等全身中毒症状较轻，且传播也慢。
流感：起病急，提问常达39℃，全身中毒症状较重，往往会在短时期内形成流行。
如何预防流感：
1、接种疫苗。
2、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。
3、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
4、经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
5、流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
6、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
郯城县第一人民医院宣
二、溺水后应该怎么办?
溺水是夏季常见的意外伤害,冬季也可发生,机会相对较少。溺水死亡的主要原因有两种,一种是大量的水被吸入呼吸道,引起呼吸道堵塞,使气体交换发生障碍,导致体内缺氧,而引引起窒息。另一种是
因为入水后,水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动,如抢救不及时,最终都是因为呼吸循环衰竭而死亡,所以一旦发现溺水,应立即采取措施进行急救处理。
1、简单清除口鼻异物
2、保暖
3、头偏向一侧，棉布或纱布清理异物
4、密切观察呼吸心跳等待救援
5、如果呼吸心跳停止可以进行口对口人工呼吸和心脏按压
口对口人急救者正常呼吸，用按压前额的工呼吸：食指和拇指捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口，将气吹入患者口中。
吹气时间：1秒
吹气量： 胸廓起伏
深度：5--6厘米 频率：100--120次/分
按压30次后给2次口对口人工呼吸。
5个30:2循环为一个周期,完成后再判断脉搏和呼吸,如扪不到脉搏，看不到呼吸，则重复下一个循环。
预防乙肝母婴传播健康宣教
我国目前约5-10%的孕妇携带乙肝病毒，围产期母婴传播是乙肝病毒最主要传播途径之一。但自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。母婴阻断失败的主要原因是宫内感染，而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。孕妇血清中HBV-DNA载量与母婴传播呈正相关，降低母血病毒载量能降低宫内感染的风险。阻断母婴传播是乙肝的源头预防。
一、母婴传播：指乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。
母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40%—50%的感染者是因母婴传播而感染。如果不接受乙肝疫苗预防接种，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒，而e抗原(HBeAg)阳性的妈妈所生的孩子95%在一年内表面抗原阳性。现采取联合免疫干预措施后母婴传播率控制在10%以下。
二、母婴传播途径
1、宫内传播(包括种系传播):婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。
2、产时传播:即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。
3、水平传播:婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。
凡孕期有乙肝的母亲（包括乙肝表面抗原携带者、小三阳、大三阳者无论肝功能正常与否），都应在孕28周查HBV-DNA，如果结果异常，均需进行抗病毒治疗以获得最大程度的母婴阻断。
三、新生儿出生后主动免疫联合被动免疫
主动免疫：新生儿出生24小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg，共注射3次。对于HBsAg(+)母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射HB疫苗10ug，在12小时内注射最好。
被动免疫：新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。如家长不放心，可在20日左右再次注射一次。
四、随访
婴儿于出生24小时内、7月、12月龄时抽股静脉血查乙肝五项，如乙肝五项中HBsAg阳性，加查HBV-DNA定量，判断比较评价两组母婴阻断的效果。
五、双阳母亲能否哺乳
“双阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）均阳性者。乙肝表面抗原、e抗原因分子量很小，极易进入乳汁，因此，"双阳"母亲，特别是HBV-DNA阳性者的乳汁中HBV-DNA阳性率接近100%。又因为HBV虽为嗜肝病毒，但也侵犯淋巴细胞等，由于早期的母乳中存在大量的淋巴细胞，故不能排除HBV-DNA在母乳中整合和复制成HBV的可能性，故"双阳"母亲能否哺乳，建议咨询专科医生。
六、母婴间接触应注意的问题:
1、 避免血液、体液污染，消毒剂使用得当；2、正确喂养方法；3、正常肌肤接触，养成良好的生活习惯；4、婴幼儿抗体滴度的监测；5、 增强免疫力，注意监测体内病毒情况、肝功及肝脏影像学改变；6、抓住时机进行正规的抗病毒治疗。
预防高温中暑的方法
中暑是高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主的急性热致疾病。凡出现热射病、热痉挛、热衰竭主要临床症状表现之一者均可诊断为重度中暑。
老年人（65岁以上）、婴幼儿和儿童、慢性疾病和精神疾病患者、从事户外工作及户外体育运动项目的人员等，都是高温中暑的高危人群。
一、中暑的防治:
1、轻度中暑：患者迅速离开高温环境，转移至通风良好处休息，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。
2、重度中暑：热射病：降低体温、维持循环呼吸系统功能，纠正水电解质平衡紊乱。热痉挛：口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。热衰竭：转移通风阴凉处，口服含盐饮料，对症处理。
二、防范高温中暑措施：
1、室内要保持凉爽通风的环境，这是防止高温引发的不适、中暑、甚至死亡的最好保护措施。
2、当气温达到32摄氏度及以上时，应尽量留在室内并保持通风；特别是要尽量避免正午出行，或长时间在户外停留。在自然通风不能满足降温的需要或生产上要求车间内保持一定温湿度时，可采用机械通风或空调设施。
3、保证充足的睡眠。
4、多喝凉水及不含酒精的饮料，以增加液体的摄入量。
5、不要把婴幼儿和儿童单独留在车里。
6、常备防暑药品。
神奇的高压氧
什么是高压氧治疗?
简单地说，在高于一个大气压的环境中，呼吸纯氧或高浓度的氧来治疗疾病的过程，叫高压氧治疗。
高压氧有些什么作用呢？
高压氧的作用广泛而独特，目前没有其他办法可以替代。简单地说，高压氧有如下作用：
1、迅速增加血氧含量，提高血氧张力，增加氧的弥散量和弥散距离，有效的改善和纠正组织的缺氧状况。目前，市面上活血化瘀和扩血管的药物很多，其活血和扩血管的目的就是供氧，而高压氧直接就可以供氧，掌握得当还无任何副作用。
2、促进有害气体的排出，如煤气、二氯甲烷等。
3、可以收缩扩张的血管，减轻血管渗出，从而减轻组织水肿。
4、促进白细胞的杀菌作用，加快创面的恢复和愈合，同时加强机体对细菌的防御能力和抗感染能力，利于炎症吸收和坏死组织清除。
5、增加血▬脑屏障的通透性。当颅内有病变时（如感染、肿瘤），高压氧和药物同时使用可以提高颅内的药物浓度，增加疗效。
6、调节免疫功能。到目前为止，研究发现高压氧对免疫功能有双向调节作用▬过敏的可抑制，低下的可增强。
7、保健作用。消除疲劳、提高智力和工作效率，提高身体抵抗力、祛病防病，吸氧有助于美容养颜，经常吸氧能预防老年病的发生，改善亚健康状态。
高压氧可以用于治疗哪些疾病？
1.各种中毒，如一氧化碳中毒、氢化物中毒、氨气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。
2.溺水、自缢、电击伤、心源性休克以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、脑复苏术后等。
3.冠心病、心绞痛、心肌梗塞、病毒性心肌炎。
4.脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、血管性头痛、椎基底动脉供血不足、眩晕、脑萎缩、脑挫伤、脑外伤后综合症、植物状态（植物人）、病毒性脑炎等。
5.糖尿病引起的神经炎、血管炎、眼底出血等并发症。
6.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染。
7.多发性硬化、神经根炎、脊髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎、颈椎病等。
8.消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡、术后遗疡、慢性溃疡性结肠炎等）、慢性胃炎、肠易激综合征、肠壁囊样积气症。
9.皮肤移植、断肢（指、趾）再植术、脉管炎、动脉栓塞、血管炎、顽固性遗疡、骨无菌性坏死及股骨头坏死、骨愈合不良、慢性骨髓炎、放射性骨髓炎、挤压伤、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈等。
10.视网膜动脉栓塞、视网膜静脉血栓形成、视神经萎缩、突发性耳聋、面瘫。
11.牙周病、反复性口腔溃疡、牙齿再植或移植术后等。
高压氧的保健
高压氧不仅对众多疾病有治疗效用，通过调节压力值，也可达到很好的保健效果，并且在保健过程中不会产生在治疗时产生的不适感。
具体地说，高压氧保健是在一个高压氧舱内吸入超过1个大气压的纯氧的保健方法，在合适的高压环境下，通过提高吸入空气中的氧浓度，提高血氧张力，增加血氧含量，使组织内氧含量和储氧量相应增加，是一种有效改善、缓解和纠正机体缺氧状态的医疗措施，通过改善人体因为内因或者外因导致的缺氧症状，弥补人体内缺失的那一部分氧气，从而达到保健或者治疗的目的。
适宜人群
在日常生活中，高压氧保健对各类人群都是有好处的。
美容、养颜
吸氧可以以最天然的方式美容养颜，消除亚健康疲劳状态，保持旺盛的精力。有效促进肌肤的弹性，回归面色光洁红润，恢复青春活力。
年轻人：缓解颈部不适
随着电子产品的普及，“低头族”越来越多，随之颈椎病的发病率也逐年上升，针对这一疾病采取保守治疗的基础上配合高压氧疗法，取得了满意的疗效。
学生：消除疲劳、增强学习能力
医学实践表明，缺氧状态下，学生的记忆力与计算力会明显下降，补氧能够迅速恢复血氧浓度，增强大脑供氧，提高学习以及考试能力。
白领阶层：提高效率、缓解压力
白领阶层的人长期处于空调环境下，门窗紧闭，空气污浊，室内氧气含量不足，氧缺乏严重，加之生活没有规律，脑力劳动繁重，精神压力过高。适当补氧对于白领阶层十分重要，能够提高工作效率和精神状态，缓解工作压力。
中老年人：延年益寿，预防老年痴呆
人到中老年以后，大脑逐渐萎缩，记忆力、听力、视力功能逐渐衰退。通过吸氧，定期、及时补充氧气，可以直接弥补由于生理功能下降所引起的供氧量不足，以保持身体各器官的正常功能，预防由于缺氧引发的各种中老年病，维护身心健康，延缓衰老过程。
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宫颈糜烂是对“宫颈柱状上皮异位”的一种错误表述。正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”，妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑，类似正常黏膜颜色，但靠颈管内的柱状上皮覆盖的地方，因为柱状上皮单层，血管可见，比较嫩红，看上去像是充血的表现。把充血的柱状上皮覆盖的区域称为“糜烂”，所以其实不是真的糜烂，只是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来。很多年轻的女性朋友都会有生理性地宫颈柱状上皮外移。但是，柱状上皮、炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌看上去都是红色的，类似“糜烂”的表现，靠医生的肉眼无法判别，而目前在医学界也还没有找到一个更精确、更适合的表述来描述妇科检查时的宫颈，所以，“宫颈糜烂”虽然是一个淘汰的概念，但妇科检查时医生仍会沿用这一说法。
此时，这个糜烂只是一种形态学上的感觉，不一定是柱状上皮异位，也可能是宫颈炎症、宫颈癌前病变或肉眼无法识别的早期宫颈癌。值得注意的是，有部分宫颈癌的癌变部位生长在宫颈管里侧，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。
1、何为宫颈癌？
癌症是因体内细胞不受控增殖⽽产⽣的⼀种疾病，其命名通常以起源部位⽽定，即使有的可能会扩散⾄⾝体其他部位。当癌症起源于宫颈时，所形成的恶性肿瘤就称为“宫颈癌”。宫颈是⼦宫下部的⼀个狭窄末端，连接着阴道（即产道）与⼦宫上部。⼦宫则是⼥性妊娠时胎⼉⽣长发育的地⽅。宫颈癌是最容易通过常规筛查与随访预防的妇科恶性肿瘤，发现后可治愈性较⾼，还能早期发现接受治疗。
2、哪些⼈会发⽣宫颈癌？
所有⼥性都有患宫颈癌的风险，最多见于30岁以上⼈群。美国每年约有12000名⼥性罹患宫颈癌。⼈乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因。HPV是⼀种常见的病毒，可通过性⾏为传播。多数性活跃⼈群⼀⽣中某个时段可能感染HPV，但仅有很少⼥性发⽣宫颈癌。
3、宫颈癌患者有哪些症状？
在宫颈癌早期，可能不会出现任何症状和体征。在宫颈癌晚期，可能引起阴道出⾎或异常排液，例如性交后阴道出⾎等。如果出现上述任何征象，就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他⾮肿瘤原因所致，但是唯⼀能却诊的⽅法就是去看医⽣。
4.有哪些⽅法能预防或早期发现呢？
⽬前，有两种检测⽅法可以预防或早期发现宫颈癌：
1）、宫颈细胞学检查（或巴⽒涂⽚），能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常，从⽽达到预防宫颈癌的⽬的。该检查还能早期发现宫颈癌，从⽽达到早诊断、早治疗的⽬的。推荐21~65岁⼥性进⾏此项检查。宫颈细胞学检查仅⽤于宫颈癌
筛查，⽽不⽤于其他妇科肿瘤的筛查。
2）、HPV检测，⽤于发现HPV感染。该病毒可导致宫颈细胞发⽣癌前病变甚⾄宫颈癌。
5、应在何时进⾏宫颈癌筛查？
宫颈细胞学检查是现有最可靠⽽有效的癌症筛查⽅法之⼀。起始筛查年龄是21岁，如果结果是正常的，那么三年后再进⾏下⼀次宫颈细胞学检查。
HPV检测联合宫颈细胞学检查可⽤于30岁及以上者的宫颈癌筛查，HPV检测还可⽤于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查作⽤。
对于30岁或以上的⼥性，可选择HPV检查联合宫颈细胞学检查。如果结果正常，那么在接下来的⼏年内，罹患宫颈癌的⼏率极低。这部分联合检测结果正常者，可在五年后进⾏下⼀次联合筛查。
对于21~65岁⼥性，在医⽣指导下连续接受宫颈细胞学筛查是⾮常重要的——即使你⾃认为年龄⼤了⽽不想再⽣育,抑或是不再有性⽣活了。⽽具备以下条件者，则不必再进⾏宫颈细胞学检查：
1)、年龄＞65岁，且宫颈细胞学结果在数年内均正常。
2）、因⾮肿瘤病因（如⼦宫肌瘤）接受过全⼦宫切除术，即术中已切除宫颈者。
6、导致宫颈癌⼏率增加因素有哪些？
⼏乎所有的宫颈癌都源于HPV感染。如果性⽣活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者，发⽣HPV感染的可能性更⾼。⽽任何曾有过性⽣活史的⼥性，都有发⽣HPV感染的风险。
⽬前发现HPV存在很多种病毒类型。通常机体可⾃然清除HPV感染，但如果发⽣HPV持续感染，那么随着感染时间的延长，就可能导致宫颈癌。
除了HPV感染以外，下列因素也可增加发⽣宫颈癌的⼏率：
1）、吸烟；
2）、 HIV感染（导致艾滋病的病毒），或其他导致免疫功能低下的疾病；
3）、长期服⽤避孕药（五年或更长时间）；
4）、⽣育三个或更多⼦⼥。
7、如何预防宫颈癌？
1）、定期就医进⾏宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变。
2）、若检查结果异常，遵医嘱随访。
3）、接种HPV疫苗。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议11~12岁的青少年（男孩和⼥孩）接种疫苗，也可早在9岁⾄26岁的⼈群接种疫苗。根据年龄，进⾏两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种HPV疫苗，仍需要定期进⾏宫颈细胞学筛查。
4）、戒烟。
5）、性⽣活时使⽤安全套。
6）、限制性伴侣数量。
（注：HPV可感染⼥性，也可感染男性；HPV可感染乳胶安全套覆盖的⽣殖器区域，也可累及未覆盖的区域。尽管安全套预防HPV感染的效果未知，但使⽤安全套确与宫颈癌较低发⽣率有相关性。）
8、若罹患宫颈癌该怎么办？
如果医⽣已确诊患者发⽣宫颈癌，那么患者应转诊⾄专业的妇科肿瘤学医⽣，医⽣会与患者共同商定最佳治疗⽅案.
HPV接种
宫颈癌筛查的目前唯一准确可靠的方法就是宫颈脱落细胞学检查，就是俗称的刮片检查。做完TCT检查的姐妹们有没有被各种专业术语的报告单搞晕？我们来解读一下吧。
TCT检查结果解读
（1）正常：说明刮片细胞里没有发现异常。
（2）非典型意义的鳞状细胞（ASC-US，或不能明确意义的不典型鳞状细胞）：这个结果提示不确定这些细胞是否异常，这种情况可以有两种选择：3-6个月以后复查；或者直接查HPV，若HPV阴性，继续观察，若阳性，建议行阴道镜检查行宫颈活检。
（3）ASC-H（不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变）：虽不能明确意义，但倾向于有病变，这种情况，通常是需要阴道镜检查和活检的。
（4）LSIL（低度鳞状上皮内瘤变）：提示有异常细胞，需要进一步阴道镜检查和活检。
（5）HSIL（高度鳞状上皮内瘤变）：比LSIL更进了一级别，预示不好，建议尽快复诊，行阴道镜活检。
（6）不典型腺细胞：通常需要进一步检查了解这个不好的腺细胞来自于哪儿，需要超声、宫腔镜、刮宫来进一步明确。
（7）鳞状细胞癌或腺癌：这种结果就要立即找医生看。
总之，宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的主要手段和有效方法，有性生活的女性朋友都建议主动定期检查，早发现早治疗，远离宫颈癌。
门诊戒烟健康教育处方
吸烟的危害…
√与吸烟相关的常见疾病包括：肺、唇、口、鼻、咽、喉、膀胱和子宫颈癌，高血压，冠心病，中风，消化性溃疡，肺气肿，哮喘，血栓闭塞性脉管炎，阳痿等。
√与被动吸烟相关的病变或不适包括：心脏病，肺癌，肺部感染，眼、鼻、喉刺激症状，头痛，不育，恶心，头晕，婴儿低出生体重，骨质疏松，打喷嚏等。
√一般而言，每吸一支烟，会使生命缩短约10分钟。在所有吸烟者中，约有四分之一生命缩短20－25年，另外四分之一生命缩短9年。
戒烟的益处…
2小时后…尼古丁从体内被排除。约2天后，尼古丁的所有代谢产物都会消失。
6小时后…心率减慢，血压略微发生变化。3到30天后，血压应该下降到正常水平。
24小时后…一氧化碳从体内排除。肺功能改善，可以做更多的工作，而不会感到气短。
2天后…味觉和嗅觉变灵敏。头发、手指和牙齿更清洁。纤毛开始恢复，并清除气道中的黏液。可能会咳出充满灰色焦油的黏液，约咳三周。这是一种好的迹象，因为这意味着肺正在变得更清洁。
2个月后…手和脚的血流得到改善。
3个月后…生殖健康和生育能力改善。
12个月后…心脏病发作的危险减半。
15年后…早期死亡的危险性降到与非吸烟者相同。
戒烟的方法…
√试着去明白自己为什么要吸烟。
√确定一个戒烟日。选择一个预计工作和家庭压力都会比较小的一天。
√在戒烟日以前，改变日常习惯。在以往通常吸烟的时候，不点燃香烟。把橡胶带绕在烟盒上，以迫使自己每次伸手取烟的时候，得将橡胶带取下。
√每天将当天吸第一只烟的时间推迟1到2个小时。
√把戒烟日前一天设为“彻底清理日”。清除你的烟灰缸和打火机，告诉你的朋友和家人自己打算戒烟，并需要他们给以支持。
√在戒烟日当天彻底停止吸烟，并做出决定永不再吸烟。
√记住，戒烟的最大障碍是对付尼古丁成瘾后产生的戒断症状。当突然产生一种强烈的欲望想要吸烟时，您可以尝试以下措施：深呼吸，饮水，做其他别的事情，不要让自己的手闲着。
寻求帮助…
√戒烟确实不是很容易，但是很值得。请自评烟碱依赖量表，如果您属于中度以上依赖或不能够忍受戒断症状所带来的不适，请寻求戒烟专业人员的帮助。
√目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾，甚至永久戒断。尼古丁替代疗法处方药或者非尼古丁的安非他酮片剂应该在戒烟医生的指导下服用。这些药物与戒烟医生提供的行为干预方案结合使用，效果最佳。
记住，任何时候戒烟都不晚，失败一次不是放弃的理由！
烟碱依赖是一种病，寻求戒烟专业人员帮助不要不好意思！
戒烟热线：0539-6119038（周一～周六上午）
郯城县第一人民医院戒烟门诊：门诊部
下表可以帮助您自我检测您对尼古丁的依赖程度
您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？
>60分钟
31-60分钟
6-30分钟
≤5分钟
您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求
否
是
您认为哪一支烟您最不愿意放弃？
其他时间
早晨第１支
您每天抽多少支香烟？
11-20支
21-30支
>30支
≤10支
您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？
否
是
您卧病在床时仍旧吸烟吗？
否
是
注：积分0～3分为轻度依赖；4～6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖
总分：
祝您成功戒烟，早日享受生命的清新！
控烟知识培训资料（二）
一、请您考虑戒烟的理由
（1）做家人与亲友的好榜样。要知道：长辈抽烟，晚辈模仿；子女抽烟，父母心伤；相互敬烟，两败俱伤。
（2）决心挣脱烟给自己的束缚。戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨，让自己健健康康的活。
（3）爱生命胜于爱烟草。这道理实在简单，却总是知易行难！
二、戒烟有哪些好处
如果你是吸烟者，你应该改变这种不文明和不健康的行为，戒掉它！如果你戒烟成功，你就会从中得到以下好处：
（1）戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50％。
（2）吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10～15倍。而一个吸烟者戒烟10年后，患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30％-50％。
（3）戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。
（4）吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险就会降低50％。坚持戒烟15年之后，这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。
（5）与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。
（6）吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性，并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。
（7）戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾，戒烟之后10年可以节约一大笔钱。你不会因在公共场所吸烟而被罚款。
（8）孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25—50％，婴儿出生体重平均低于正常值200克。若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常都可以改变。
（9）戒烟后将更能集中精力学习和工作，使你面容显得滋润和富有光泽。使你的嗅觉、味觉更灵敏，吃东西将更有味道。
（10）戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味，也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟”，与吸烟者相比，你将显得更高雅、更潇洒、更有风度。
三、戒烟能减少患癌率吗
（1）日本肿瘤流行病学的调查材料：戒烟5年后，肺癌危险性比原来减少1/2；戒烟10年者，肺癌的危险性与不吸烟者几乎相等。
（2）以1961-1965年英国有吸烟嗜好的医师半数已戒除，与1953-1957年未戒烟这两段时期对比，医师死于慢性阻塞性肺疾患者下降24％，死于肺癌者下降38％。
有人已经吸烟多年，如果再戒烟是不是能减少患癌的机率呢？回答是肯定的。英国过去一度是肺癌死亡率最高的国家，但因目前已有650万人戒烟成功，结果肺癌死亡人数也出现了50年来首次下降；日本的胃癌特别是贲门癌的发病率近年来逐渐下降，据认为与戒烟的人增多有一定关系，有人进行过详细的调查，发现每天吸烟25支以上者，肺癌死亡率比不吸烟者几乎大20倍，但戒烟后，随着时间的进一步延长，长癌的机率和死亡率越来越小，如戒烟还不到10年的人，肺癌死亡率比不吸烟者减少到8倍；戒烟在10年以上者，因肺癌死亡的机率更加减少，仅为不吸烟者的5倍；戒烟20年以上者，肺癌死亡率达到与正常人相近的水平。还有材料表明，戒烟10—15年以后，发生上消化道癌的危险与不吸烟的人相同。
我国有句成语“亡羊补牢，犹未为晚”，意思是说：羊逃跑了再去想办法修补羊圈还不算晚，可以防止再受损失。上面说的一些事实也说明了这个道理，如果过去染上了吸烟这一不良习惯，已经给自己身体造成了不同程度的损害，现在下定决心，以坚强的意志下决心戒除，随着时间的推移，长癌的机率会逐渐减少，甚至和不吸烟的人完全一样。
四、从遗传角度谈戒烟的必要性
吸烟，对身体有害，这是众所周知的。然而，吸烟不仅对烟民本人有害，还会引起遗传物质改变，遗患后代。这点却为众多吸烟者所忽略。
遗传病，作为众多疾病中的一个“后起之秀”，正以每年12％的速率激增着。最新资料表明，目前，遗传病已高达5700多种，这还不包括染色体病和多基因病。为什么会有这么高的速率在递增？这与各种诱变因素特别是化学诱变剂的诱变作用及其数量的猛增是分不开的。含有多种有害成分的烟草，是化学诱变剂的重要来源之一。
这里只重点谈烟焦油，因它与遗传病的发生有直接关系。
烟焦油是一种棕黄色具粘性的树脂，它可粘附在咽部和支气管的内表面上，储积多年后可诱发异常细胞生成，形成肺癌。它是由酚、脂族烃、多环芳烃、酸类、吲哚、咔啶等浓缩物构成。其中很多成分都起着化学诱变剂的作用，这些成分有的可引起基因突变，有的可引起染色体畸变，诱发癌症的发生，引起畸型儿的产生，从而严重威胁人类后代的健康成长。
五、心肌梗塞病人戒烟以后
冠心病与吸烟有关，这一点人们早已有所认识。以往的调查也表明，吸烟者发生缺血性心脏病的机会比一般人多。那么，已发生心肌梗塞的病人戒烟后，是否有利于避免再次发生心肌梗塞呢？
珀金斯·杰等对确诊为心肌梗塞的119名病人首次作了发病后一个月至五年的观察，这些病人中，男90人，女29人，分为继续吸烟组和戒烟组。在年龄、总胆固醇、血压和体重等方面，两者无明显差别。观察结果，一年内死亡率，男性继续吸烟组是戒烟组的2.2倍，女性继续吸烟组是戒烟组的2.4倍；五年后生存率，男性继续吸烟组为55.3％，男性戒烟组为79.5％；再次发生心肌梗塞的，继续吸烟组占36.6％，其中致命性的占92％，戒烟组仅占18.7％，其中致命性的占62％。
希凯等也曾对520名心肌梗塞病人作了调查，其中190人戒烟。经过统计，继续吸烟者的死亡率为13.7％，戒烟组为9.4％；其中吸雪茄烟的死亡率最高，占23.8％。
珀金斯等人的调查也表明，戒烟可使心肌梗塞病人五年死亡率减少50％。从上可见，吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，而戒烟对避免再次发生心肌梗塞显然是有利的。
六、戒烟能使身体发生有利变化
如果吸烟者从每天吸10支、20支、30支中解脱出来。戒烟20分钟后，身体组织就会朝有利的方向转变，正象尼古丁在人体中许多年后才成为有害毒素一样，最终恢复到完全健康状态是一个比较缓慢的过程。
戒烟20—25分钟后，脉搏可降至正常水平。如果血压没有因为别的毛病而出问题的话，戒烟后血压会下降至正常值。肢体末端手和血液循环开始恢复正常。
戒烟8小时后，血液中一氧化碳含量开始下降并逐步接近正常值，血液中的氧含量升高，向正常值靠近。
戒烟24小时后，心肌梗塞的危险性减少。
戒烟48小时后，麻木的神经开始复苏。
戒烟2星期至3个月之间，呼吸功能可能改善30％，血液流通状态好转，四肢的血液流通也开始恢复正常。
戒烟41天后测试的结果表明，身体中的尼古丁开始排出体外，轻微的中毒症状开始消失。
戒烟1～9个月后畏寒症状态缓解，鼻腔不再堵塞，肺部容纳空间增大，供氧情况好转，继而出现肺部组织更新，肺功能增大，人的体力也会增强。
戒烟1年以后，患心肌梗塞或肺癌的危险减少一半。
戒烟5年以后与吸烟相比，患口腔癌、呼吸道癌或消化系统癌症的机会减少一半。患心肌梗塞的危险已小到接近从不吸烟者。
戒烟是一个长期坚持的行为，贵在自我严格要求，哪怕一天一支也不行。
七、戒烟是癌症一级预防措施
日本爱知县癌症中心研究所流行病学组富永祐民主任说，如果积极推动癌症的一级预防，就会象世界卫生组织推算的那样，大概可减少1/3癌症。目前欧美正一面减少吸烟率，另一面通过控制饮食，这样结合起来估计能减少20％的癌症。
据1987年美国报告，癌症死亡中30％与吸烟有关，1979年英国报告男性癌症中，30％的危险因素是吸烟，日本国立癌症中心推算，日本也在30％左右。富永祐民认为，只要努力推进禁烟措施使吸烟率减少10％，此外加上控制饮食的作用，如果也能达到减少10％的癌症发病率，那么综合在一起，预计就可减少20％的癌症发病率。
八、戒烟会使您变得美丽
人们不难发现，嗜烟如命的人，常常是又黄又瘦。《曼谷邮报》曾专文介绍了“吸烟者面容”。文中指出，吸烟多的人面部有深沟皱纹和类似鸡爪样皱折，他们常常表现得疲倦、憔悴，脸色发黄或灰暗、紫红。这是什么原因引起的呢？
最近，瑞士和瑞典两所大学的生理系通过雷达量热器测试两组自愿人员。一组日吸24支烟，每隔30分钟吸一支，另一组则一根不吸。结果发现，吸烟会消耗人体能量，引起心率加快，尿中去甲肾上腺素增加，尿和血浆尼古丁浓度明显增多，并跟心率快有着平行关系。由于消耗能量使吸烟者体重下降。
但是，难看的“吸烟者面容”绝不是不能改变的。假如这些人一旦戒了烟，他们很快就会变得健康和有精神。脸孔变化会停止，体重会有所回升。从而使皱纹舒展填平，双颊丰满气色转佳，最终告别“吸烟者面容”。所以，要想使容貌美丽，戒烟不能不算一个好方法。
控烟知识培训资料（一）
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。据《中国“吸烟与健康”报告》调查结果显示，我国每年销售香烟量达1.6万亿支；到本世纪初，我国肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第四位攀升为第一位。人口死亡的主要原因包括：肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿，而吸烟正是导致以上三种疾病的主要元凶。大量的临床及试验研究证实：吸烟的危害程度与吸烟的量成正比，这在年轻人中尤为明显。烟草不仅带来了社会公众健康的巨大损害，而且愈来愈成为一个殃及子孙后代的严重社会问题。
吸烟与呼吸系统疾病
香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。于是，大量的毒物以及细菌均可乘虚而入，进入并停滞在支气管及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎症。长期大量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。
吸烟与冠心病
近年来，国内外关于吸烟与冠心病的关系的研究表明，吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。研究结果表明，吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。
有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。
戒烟的好处
吸烟确实有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的。因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程，只要及时地戒烟就可能一定程度或完全消除这种危害。
一、戒烟的近期好处
1、味觉改善
戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。
2、口臭消除
吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可渐渐消除。
3、牙齿变白
焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。
4、咳嗽痰液减少或停止
卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。
5、血压降低
戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。
6、睡眠改善
戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。
7、视力提高
戒烟后视力可得到一定程度的提高。
8、其他
戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。
二、戒烟后的远期好处
1、患癌的危险性减少
戒烟5-10年后，其肺癌死亡率与不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。
2、冠心病的死亡率下降
冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。
3、吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多，是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可防止肺功能进一步恶化。
4、溃疡病容易治愈
吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难以治愈。为此，胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。
5、防止寿命缩短
吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25岁的人一天吸烟40支，他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年，但戒烟10-15年后，平均寿命与不吸烟者相等。
卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有影响。戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁，避免对他人增加不必要的损害和麻烦。吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻。总之，完全可以说，吸烟是有百害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊。
父母吸烟不仅危害孩子的身体健康，还会影响孩子学习成绩
最新研究发现，父母吸烟不仅危害孩子的身体健康，还会影响孩子的学习成绩。
美国坦普尔大学科学家发现，16岁到18岁的孩子如果经常接触二手烟，他们的学习成绩会受到较大程度的影响。无法通过考试的几率，比其他正常孩子高出30%。
科学家对于数千个英国家庭进行了调查，分析了多个风险因子，比如家庭经济情况、接受调查的孩子的性别、是否抽烟等等，之后他们得出了上述结论。研究结果被发表在《青少年健康杂志》上。
负责这项研究的科学家，坦普尔大学公共健康学副教授布拉德利.柯林斯说：“这些结果表明，我们应该更加重视二手烟的危害，它不仅让孩子的健康受损，还给他们的前途蒙上一层阴影。习惯抽烟的父母更应该意识到这一点。虽然立即彻底戒烟是最好的结果，但父母可能很难做到这一点；所以，他们可以采取循序渐进的戒烟方式。”
柯林斯的研究并未说明二手烟为什么会影响孩子的学习成绩。但以前曾有研究指出，在怀孕期间，如果父母抽烟会影响胎儿的认知、学习能力，导致孩子出生后，学习能力天生就比其他孩子略逊一筹。
门诊戒烟健康教育处方
一、吸烟的危害
与吸烟相关的常见疾病包括：肺、唇、口、鼻、咽、喉、膀胱和子宫颈癌，高血压，冠心病，中风，消化性溃疡，肺气肿，哮喘，血栓闭塞性脉管炎，阳痿等。
与被动吸烟相关的病变或不适包括：心脏病，肺癌，肺部感染，眼、鼻、喉刺激症状，头痛，不育，恶心，头晕，婴儿低出生体重，骨质疏松，打喷嚏等。
一般而言，每吸一支烟，会使生命缩短约10分钟。在所有吸烟者中，约有四分之一生命缩短20－25年，另外四分之一生命缩短9年。
二、戒烟的益处
2小时后…尼古丁从体内被排除。约2天后，尼古丁的所有代谢产物都会消失。
6小时后…心率减慢，血压略微发生变化。3到30天后，血压应该下降到正常水平。
24小时后…一氧化碳从体内排除。肺功能改善，可以做更多的工作，而不会感到气短。
2天后…味觉和嗅觉变灵敏。头发、手指和牙齿更清洁。纤毛开始恢复，并清除气道中的黏液。可能会咳出充满灰色焦油的黏液，约咳三周。这是一种好的迹象，因为这意味着肺正在变得更清洁。
2个月后…手和脚的血流得到改善。
3个月后…生殖健康和生育能力改善。
12个月后…心脏病发作的危险减半。
15年后…早期死亡的危险性降到与非吸烟者相同。
三、戒烟的方法…
试着去明白自己为什么要吸烟。
确定一个戒烟日。选择一个预计工作和家庭压力都会比较小的一天。
在戒烟日以前，改变日常习惯。在以往通常吸烟的时候，不点燃香烟。把橡胶带绕在烟盒上，以迫使自己每次伸手取烟的时候，得将橡胶带取下。
每天将当天吸第一只烟的时间推迟1到2个小时。
把戒烟日前一天设为“彻底清理日”。清除你的烟灰缸和打火机，告诉你的朋友和家人自己打算戒烟，并需要他们给以支持。
在戒烟日当天彻底停止吸烟，并做出决定永不再吸烟。
记住，戒烟的最大障碍是对付尼古丁成瘾后产生的戒断症状。当突然产生一种强烈的欲望想要吸烟时，您可以尝试以下措施：深呼吸，饮水，做其他别的事情，不要让自己的手闲着。
四、寻求帮助
戒烟确实不是很容易，但是很值得。请自评烟碱依赖量表，如果您属于中度以上依赖或不能够忍受戒断症状所带来的不适，请寻求戒烟专业人员的帮助。
目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾，甚至永久戒断。尼古丁替代疗法处方药或者非尼古丁的安非他酮片剂应该在戒烟医生的指导下服用。这些药物与戒烟医生提供的行为干预方案结合使用，效果最佳。
皮肤科健康宣传
银屑病
银屑病（psoriasis）俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限于一处或全身广泛分布。多数患者冬季加重或复发，夏季可缓解。部分患者可同时有关节症状（如关节肿胀、疼痛）、指（趾）甲的异常，中重度患者患代谢综合征（以肥胖、血脂紊乱、高血压、血糖异常为主要表现）、心血管疾病的风险增加。银屑病严重影响患者的生活质量。尽管目前治疗尚无法达到避免复发，但积极治疗可以明显减轻皮损或者促使痊愈，避免出现严重并发症，明显改善患者生活质量。外用药物可选用糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服或注射药物可选用免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）如司库奇尤单抗等，生物制剂治疗需要完全遵从医生建议，使用前进行必要筛查，用药期间定期进行感染等不良反应监测。目前我院皮肤科多位银屑病患者注射司库奇尤单抗后病情有了明显好转。物理治疗是使用紫外线来减慢皮肤细胞快速生长并抑制免疫细胞活化，包括单独使用长波紫外线（UVA）光疗或中波紫外线（UVB）光疗，或与长波紫外线药物结合使用。
在我们皮肤科，紫外线光疗法不仅是银屑病、白癜风、特应性皮炎，慢性湿疹等常见见病的基础疗法之一。随着临床研究的不断深入，紫外线光疗法在多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光线性痒疹等光照性皮肤病，硬皮病，蕈样肉芽肿，副银屑病，瘙痒症，斑秀，扁平苔藓，掌跖脓疱病，移植物抗宿主病等疾病的治疗中都取得了一定疗效，其适应症将会不断有所扩展。
白癜风
白癜风（vitiligo）是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑的疾病。可发生于人体的各个部位，主要表现为皮肤白斑。任何年龄均可发病，以儿童及青壮年多见。
可借助Wood灯、皮肤镜等检查手段进一步明确诊断，治疗上可选用局部外用皮质类固醇激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、全身应用激素等。局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。目前最常使用窄谱中波紫外线（NB－UVB）、308nm准分子光或激光进行照射治疗。
目前医学研究认为，308nm的光生物学效应较强，可以更快起效，但产品的照射面积一般较小，多用于小面积局部治疗。
（图为我院皮肤科308nm紫外线、Wood灯及皮肤镜）
带状疱疹
带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。带状疱疹主要症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。系统性的药物治疗有3个层面：抗病毒药物、止痛和减少并发症。早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。紫外线、红外线等局部照射，可以促进水疱干涸和结痂，对缓解疼痛也可能有一定的帮助。
（图为我院皮肤科红光治疗仪）
你有过烧烫伤的经历吗？估计每个人都有过，但是多数人的处理并不成功。希望可以通过后续的讲述，让大家明白一些基本的常识。
身体的围墙-------皮肤！
烧伤烫伤首当其冲的就是皮肤！
皮肤遇到热力损伤的时候是非常脆弱的，类似卤水点豆腐，恰恰是一物降一物，她的反应是敏感而孱弱的。
皮肤有很多功能，都是与我们日常生活息息相关的，随便一个地方出点问题都会让我们痛苦不堪。
根据烧伤程度的由轻到重分为一度、浅二度、深二度、三度烧伤。
烧烫伤后疼痛问题？烧伤后越痛越好！
越疼说明烫伤深度越浅，预后越好！所以疼痛会让自己痛苦难受，却可以心底无忧！
烧烫伤后抢救第一步------冷疗！
生活中简单的烧伤烫伤第一时间一定要冷疗，然后冷疗要充分，以疼痛基本消失为原则，大致时间一般30-60分钟。
冷疗的优点：减轻疼痛，减轻组织热力继续损害
减轻渗出和水肿，一定机械清洁作用
烧烫伤后常见处理错误
涂抹酱油、涂抹食盐、涂抹牙膏，或者涂抹一些毫无安全性的偏方药物，或用冰块直接接触皮肤降温等等。
建议不要随意涂抹不知道的药粉，不要涂抹已淘汰的消毒液：紫药水（龙胆紫）、红药水（红汞）等。
远离热源------------是惟一的预防方法！
郯城县第一人民医院烧伤整形科
用技术与爱心为您保驾护航！
郯城县第一人民医院感染科
新冠肺炎防控健康宣教
一．什么是新冠肺炎
新冠肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的肺炎。新型冠状病毒和普通的冠状病毒是不同的，在出现新型冠状病毒之前，冠状病毒有六种，SARS和MERS都属于冠状病毒的一种。新型冠状病毒自侵袭人类以来已经发生高度变异，目前全球主要存在德尔塔和奥密克戎两种变异新冠病毒感染导致的大流行。我国将新型冠状病毒肺炎列为乙类传染病，但是按照甲类传染病进行管理。
二．新冠肺炎对健康有哪些危害
新冠肺炎是由新冠病毒感染引起，以发热、干咳、乏力为主要表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等，极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。新冠病毒是一种全新的病毒，目前对其研究和认识还在不断深入，可以确定的是新冠病毒的传染性比流感强，容易造成人际传播，由于人群对它普遍缺乏免疫力，在人群密集场所极易暴发流行。此外，新冠肺炎的流行没有明显的季节性，只要防控措施落实不到位，随时存在感染流行的风险。
三．新冠肺炎的主要症状和表现是什么
新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
四．新冠肺炎的传播途径有哪些
经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎的主要传播途径，接触受到病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播的可能。
五．新冠肺炎的潜伏期是多长
新冠肺炎潜伏期为1~14 天，多为 3~7 天。新冠肺炎患者和无症状感染者在潜伏期即具有传染性。因此，与新冠肺炎患者、疑似患者、无症状感染者发生无有效防护的接触后均需隔离观察 14 天。
六．新冠肺炎公众如何预防
（一）戴口罩（二）保持安全社交距离（三）保持手卫生
（四）配合做好健康监测（五）做好饮食卫生（六）做好日常清洁和消毒
七．郯城县第一人民医院咨询方法
咨询电话： 0539-2100765 2100682 咨询地址： 感染科 发热门诊
科普小知识之新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，超出了新生儿的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染，是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类，其中生理性黄疸基本可自行消退，病理性黄疸则需根据不同病情给予不同治疗。
生理性黄疸与新生儿胆红素的代谢特点有关，人类出生时胆红素的产量大于排泄量，约60%足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。通常在生后2-3天出现，4-5天达高峰，多在2周内消退，早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟至2-4周消退。生理性黄疸通常不需要特殊治疗，加强喂养，多吃多排，密切观察，可自行消退。
当新生儿黄疸出现以下情况，需要警惕病理性黄疸：1.生后24小时内出现黄疸，总胆红素＞6mg/dl（102umol/l）。2.血清胆红素达到相应出生日龄及相应危险因素下的光疗标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位；或胆红素每日上升超过85umol/l（5mg/dl）或每小时＞0.5mg/dl。3.黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。4.黄疸退而复现。5.血清结合胆红素＞34umol/l（2mg/dl）。6.黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。当出现上述情况时需尽早就医，及时治疗。
母乳性黄疸，常指母乳喂养的新生儿在生后1-3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，其诊断常是排除性。母乳性黄疸的确切机制仍不完全清楚。母乳性黄疸一般不需要任何治疗，停母乳48-72小时，黄疸可明显减轻，但一般不建议停母乳，当胆红素水平达到光疗标准应给予干预。母乳喂养的宝宝一般状态良好，无其他并发症，不影响常规预防接种。
常见错误退黄疸方法：1、晒太阳退黄疸：通过晒太阳退黄疸是老百姓治疗黄疸最常见的方式，甚至有些医生也这么建议家长。确实晒太阳可以帮助降低黄疸，但需要有充分的身体暴露在阳光之下才能起作用，但由于新生儿皮肤娇嫩，皮肤直晒容易引起晒伤，也有报道称过渡紫外线照射会增加远期皮肤癌的风险，且晒太阳退黄效果远低于蓝光治疗。所以蓝光照射帮助患儿退黄更安全，不推荐常规晒太阳退黄。2、喝葡萄糖水可以帮助退黄疸：黄疸排泄主要通过大便排出，喝葡萄糖水不但不能退黄，反而可能会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成母乳摄入不足，排便减少，导致黄疸加重。因此，建议加强新生儿母乳喂养，促进粪便排泄，而不是多喝水或葡萄糖水。
预防手足口，关键在父母
家长朋友们：
手足口病是肠道病毒引起的儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经患儿皮肤、黏膜疱疹液感染。婴幼儿和儿童普遍多发，
临床表现：
患儿先出现发热症状，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹，口腔黏膜出现疱疹，甚至溃疡，疼痛明显。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。大多数患者症状轻微，少数重症患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症，可造成死亡。
传播方式：
1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
预防措施：
引起手足口病的病毒在自然界广泛存在，人感染后形成健康带毒者众多，不但病人可以造成传染，貌似健康的儿童甚至家长也可以造成传染。所以预防手足口病不仅要关注婴幼儿，也要关注家庭和整个人群。对一般家庭来说，平时预防手足口病的关键是搞好家庭及周围环境，养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手、不随地吐痰、不喝生水、不吃生冷的食物等，居室要经常通风，晒衣被。勤洗手很重要，特别是家人外出回家后一定要用肥皂水洗手，以防发病毒带回家中。
家长和孩子都要做到：勤洗手、喝热水、吃熟食、勤通风、晒衣被、接种EV71型疫苗。
