张文宏“云上”对话眼科大咖，支招后疫情时代眼健康管理

眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期。1999年，世界卫生组织和国际防盲协会等共同发起了“视觉2020，全球行动消灭可避免盲，享有看见的权利”这一全球行动倡议。今年6月6日是我国第25个“全国爱眼日”，主题为“视觉2020，关注普遍的眼健康”，也正是“视觉2020行动”的收官之年。 据国家卫生健康委员会6月5日发布的《中国眼健康白皮书》显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中生为81%，大学生超过90%。可喜的是，通过对9省份的抽样调查发现，中国盲和视觉残障的发生率分别下降了37.8%和15.4%。中国在白内障、沙眼、儿童盲、河盲等病的防治方面也取得了积极进展。 对此，我国也将按照健康中国要求，结合国情和致盲性眼病疾病谱变化，将编制“十四五”全国眼健康规划。 那么，疫情之下的眼部健康如何保护？儿童青少年视力问题如何改善？老年人的白内障如何筛查、治疗和护理？工作族该怎样保护好自己的视力？基于此，中国初级卫生保健基金会于6月6日举行了全国爱眼日巅峰对话在线活动。中国初级卫生保健基金会理事长曹锡荣、中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授、新冠肺炎医疗救治上海专家组组长张文宏教授等众多专家学者“云聚一堂”，一场后疫情时代下全生命周期的眼健康管理跨界对话由此拉开。 筑牢防线，眼睛也要做好“常态化防控” “全球疫情持续，未来1-2年我们都需保持警觉，做好常态化防控。随着门诊恢复，不论是眼科还是其他学科，都应继续做好对医生和患者的防护。”张文宏教授就关注眼部健康，如何守护心灵窗口发表了建议。 新冠肺炎疫情改变了人们的生活方式，也改变了学生的学习方式。户外活动少了，看电视、电脑多了，上网课成常态，不论是大人还是孩子，学习娱乐都离不开电脑、手机、电视等电子产品，这无疑加重了对眼睛的损害。张文宏教授表示，疫情期间，大家使用手机和电脑的时间明显比过去更长，用眼过度疲劳，我们应该给予重视，保护好视力。 谈及眼睛的日常保护，张文宏教授分享了自己的“秘笈”。“疫情最吃紧的时候，眼睛每天非常疲劳，有时甚至戴着眼镜都看不清。这时，我就会适当暂停工作，闭目养神，让眼睛休息一下。为了保护眼睛，我还尝试过把手机设置成每使用8小时就强制关闭App。如果有时间，我也打算去做一次详细的眼科检查，改善眼部问题。” 白内障老年人高发，手术是目前唯一治疗方式 白内障是我国的首位致盲眼病，也是一种常见的老年病，严重影响老年人的生活质量。姚克教授介绍，我国60岁~89岁人群白内障发病率约为80%，≥90岁人群白内障发病率高达90%。由于不良的用眼习惯，白内障的发病年龄近年来也开始呈现年轻化趋势。“若得不到及时治疗，白内障不仅会导致失明，还会带来一系列如青光眼等其它疾病。”因此，姚克教授建议，患者一旦出现视力模糊、重影、夜盲等症状，应及时就医，早诊早治。此外，患者的白内障发病更早、发展更快，容易合并眼底病变，更需要加强重视。 “如果将眼睛比喻为相机，那么晶状体就好比镜头。镜头变糊了，就需要换掉。临床上，我们发现不少患者因为惧怕手术而耽误了最佳治疗时期。但是，手术仍然是目前全球医学界公认有效且唯一有效的方式。”姚克教授补充道，“随着医学技术的不断发展，白内障手术的精准度和安全性都得到了有效的提升，不仅手术时间短，且通常手术日当天即可出院。此外，不同人工晶体的选择也能满足患者个性化的视觉需求，包括单焦、双焦、多焦，以及连续视程等，例如对动态视力需求较高的患者，则可以考虑连续视程人工晶体。” 过度用眼疲劳引发干眼风险，中重度尽早就医为上策 我国干眼症的发病率目前约为21%~30%，每10个人中就约有3人会罹患干眼。其中，因睑板腺分泌异常，泪液蒸发过快所引起的干眼症目前占大多数。如果不及时治疗，干眼还可能会引发结膜炎、角膜炎等一系列并发症，甚至导致视力下降乃至失明。 针对上班族长时间过度用眼所引发的干眼风险，专家们也给出了相应的建议。 “疫情期间及后疫情时代网络和视屏终端使用常态化，干眼的风险也随之大大增加。”华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科主任张明昌教授强调，“现在不少人眼睛干涩就随便长期滴眼药水，这样不仅不能‘治病’，反而可能‘致病’。如果出现严重眼干、眼痒、刺痛及畏光等症状，建议大家尽早去医院进行检查治疗。” 青少年近视防线要前移 受疫情影响，学生群体的课堂由线下“搬”到了线上，如何保护孩子的视力成为家长近期关心的热点话题。 “不要等到近视后再进行干预。建议家长定期带孩子到专业的眼科机构进行检查，全面了解孩子的视力发展情况。”香港眼科学会前会长、亚太眼科学会候任区域秘书庞朝辉教授表示。 姚克教授同时强调，应适当增加孩子户外活动时间，减少电子产品的使用时长，让孩子保持“一拳一寸一尺”的正确读写姿势，遵循“20-20-20”护眼法则，养成良好的用眼习惯。 活动中，中国初级卫生保健基金会还举行了《中国白内障认知与治疗现状白皮书》启动仪式。“‘共建共享、全民健康’是建设‘健康中国’的战略主题。我们期待通过本次调研，全面梳理国内白内障认知与诊疗现状，把握机遇与挑战，开出发展良方，助力保障和提高国民的眼健康水平，造福更多患者和家庭，筑梦光明。”曹锡荣理事长表示。 “我们始终致力于让人们看得更清晰、沟通更有效、生活更美好。” 强生眼力健中国区总经理王利平表示，“我们将继续引进全球前沿科技和创新产品，满足覆盖全生命周期的眼健康需求，提高中国全民眼健康水平，助力‘健康中国’建设”。