美国移民会导致不孕吗不孕症很难治吗？一妇婴专家告诉你

数据显示，全球有约15%的育龄夫妇患有不孕症；国内近期的一项人群调查报道指出，在10742个育龄女性中，不孕症的比例达到25%。 每年6月15日是世界不孕不育日（World Infertility Awareness Day），旨在提高公众对不孕不育问题的关注，并倡导对不孕不育患者的支持和理解。 让我们共同关注不孕不育需要解决的问题吧！ Q 备孕多久没怀上属于不正常？ A 不孕症是指育龄期女性有正常性生活而且没有采用任何避孕措施，12个月以上仍未能怀孕。 上图显示，女性随着年龄的增加自然受孕几率逐年降低，尤其是30岁之后加速下降，而到35岁以后呈断崖式下降。 因此，35岁以上的妇女备孕6月以上仍未受孕即可诊断为不孕症。 Q 不孕症增加的原因有哪些？ A 一、生育年龄推迟。女性的生育能力在30岁以后逐渐下降，35岁以后下降更为明显。随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，排卵质量和数量都可能受到影响。 二、生活方式改变。包括高脂肪、高糖和高热量等不健康的饮食习惯可能导致肥胖和代谢紊乱，从而影响生殖健康。吸烟和酗酒、缺乏运动、久坐不动的生活方式也会影响生育能力。 三、环境因素。环境污染、职业暴露等都可能影响生育能力。 四、健康因素。衣原体和淋病等性传播感染若不及时治疗，可能导致输卵管堵塞和其他生殖系统损伤。此外，糖尿病、甲状腺疾病和多囊卵巢综合征（PCOS）等慢性疾病也会影响生育能力。 五、心理压力。现代生活的压力、长期精神的紧张和焦虑会影响激素分泌，从而影响排卵和精子生成。 Q 如何预防不孕症？ A 一、保持健康的生活方式： ① 均衡饮食：摄取丰富的水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质，避免高脂肪、高糖和高热量的食物。 ② 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，保持健康体重。 ③ 戒烟限酒：吸烟和酗酒会损害生殖系统，降低生育能力，应尽量避免。 ④ 充足睡眠：每天保证7-8小时的优质睡眠，调节身体机能，保持内分泌平衡。 二、定期体检和管理身心健康问题： ① 生殖健康检查：定期进行生殖系统检查，及早发现和治疗可能影响生育的健康问题。 ② 性传播疾病筛查：及时检测和治疗性传播疾病，防止对生殖系统造成长期损害。 ③ 控制慢性疾病：如糖尿病、甲状腺疾病和多囊卵巢综合征（PCOS），需要积极管理和治疗，防止影响生育能力。 ④ 关注体重：保持健康体重，避免肥胖或体重过低，这两者都可能影响生殖功能。 ⑤ 缓解压力：学会通过运动、冥想、阅读等方式减轻生活和工作压力。 ⑥ 寻求心理支持：面对生育困难时，及时寻求心理咨询和支持，保持积极心态。 三、合理安排生育计划： ① 适时生育：尽量在适龄阶段（女性35岁以前）生育，避免因年龄增长导致的生育能力下降。 ② 避开高危环境：减少暴露于有害化学物质和辐射，特别是在工作和生活中注意环境保护。 Q 得了不孕症怎么治疗？ A 不孕症的治疗方法需根据具体病因和个人情况选择。常见治疗方法包括： 一、保持健康的生活方式。包括健康饮食，适量运动，戒烟限酒，充足睡眠等，非常重要，为其他治疗打好基础。 二、积极寻求心理咨询和支持。 三、药物治疗。 ① 促排卵药物：如来曲唑、氯米芬等，通过刺激卵巢排卵，增加怀孕几率。 ② 激素治疗：针对内分泌失衡问题，通过补充或调节激素水平，改善生育能力。 ③ 抗生素治疗：对于因感染引起的不孕症，抗生素治疗可以清除感染，恢复生殖功能。 四、手术治疗。包括输卵管手术、子宫手术、精索静脉曲张手术等。 五、辅助生殖技术（ART）。 Q 辅助生殖技术有哪些方式？ A 一、宫内人工授精（IUI）：将处理后的精子直接注入女性子宫内，增加精子与卵子受精的几率。 二、体外受精（IVF）：将卵子和精子在实验室中结合，形成胚胎后再植入子宫内，这是最常见的辅助生殖技术之一。精卵属于自然结合，好比“自由恋爱”，俗称一代 “试管婴儿”，主要用于治疗女方因素不孕。 三、卵胞浆内单精子注射（ICSI）：将单个精子注射入卵母细胞胞质内，在人工辅助下受精，好比“包办婚姻”，俗称二代“试管婴儿”，主要用于治疗男方少弱精子症。 四、胚胎植入前遗传学检测（PGT）：通过ICSI受精获得胚胎，检测早期胚胎是否存在遗传异常，再将正常的胚胎移植入体内。好比“胚胎质量检测”，俗称三代“试管婴儿”，主要用于治疗遗传性疾病、复发性流产、胚胎反复种植失败等。 上图为美国2021年根据女性不孕症患者年龄和卵子/胚胎来源分类统计的胚胎移植活产率数据： 紫线显示不同年龄的不孕患者接受供卵或者供胚后的活产率基本稳定。 橙线显示35岁之前用自体卵的不孕患者的胚胎移植活产率基本稳定，而在35岁之后逐年下降，和自然受孕率的下降趋势一致。 因此，这些数据表明适龄生育最关键，辅助生殖技术作为治疗不孕症的补救措施，并不能逆转高龄导致的生育能力下降。 上海市第一妇婴保健院 生殖内分泌科 上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科诊疗有三个特色方向： （1）由内分泌代谢性疾病导致的月经不调及不孕症的助孕治疗：包括多囊卵巢综合征（PCOS）、月经不调、闭经、痛经、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、肾上腺疾病、肥胖、营养不良、糖尿病、代谢综合征等疾病； （2）反复人工授精及体外授精助孕失败和反复流产的辅助生殖治疗：包括精子和卵子质量差、胚胎质量差、夫妻一方或双方染色体异常、母体凝血或免疫机制异常、输卵管积水、慢性子宫内膜炎、子宫内膜薄及内膜异常蠕动、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等； （3）生育力评估和保存：包括卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、卵巢巧克力囊肿、卵巢肿瘤以及乳腺癌、淋巴瘤、白血病、风湿免疫性疾病等化放疗前等。 科室以患者为中心，以安全高效快捷为目标制订个体化诊疗策略；开展多学科联合助孕治疗，包括监测排卵、促排卵、人工授精及辅助生殖治疗等。同时持续为备孕和不孕的家庭提供优质的孕前减重、营养及心理指导和科普宣教等关怀和支持。 专家介绍 陈淼鑫 医学博士，主任医师，同济大学副教授、博士研究生导师，上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科副主任 上海市第三届生殖医学会青年委员会副主任委员 上海市科委专家库成员 第一届海峡两岸医药卫生交流协会遗传与生殖专业委员会青年委员 《世界临床药物》杂志编委 国家自然科学基金委面上和青年项目的通讯评审专家 教育部学位中心博士论文的通讯评审专家 擅长领域：不孕症和多囊卵巢综合征的诊断和辅助生殖治疗 门诊时间： 东院专家：周一周二上午、周四全天、周六上午 东院特需、金钥匙：周六下午 西院专家：周三上午、周五上午 西院特需：周三下午 扫描二维码 进入陈淼鑫医生的医生主页 唐传玲 妇产科学博士，副主任医师，硕士研究生导师 作为项目负责人承担参与完成多项国家自然科学基金项目和上海市科研项目，发表SCI论文及国内核心期刊发表论文二十多篇 擅长女性内分泌疾病和不孕不育包括各种辅助生殖技术的诊疗工作，对反复种植失败和复发性流产的治疗有独到之处 门诊时间： 东院专家：周一全天、周二上午、周三全天、周五全天、周六上午 原标题：《不孕症很难治吗？一妇婴专家告诉你》 阅读原文