第
一
章
绪
论
本章要点
☆有关健康和疾病的基本观点
☆ 心身医学的形成背景与学科化进程
☆祖国医学对心身医学的贡献
☆ 心身医学的研究方法
第一章 绪 论 · ·
３
第一节 现代健康概念与疾病观
一、健康的概念
《辞海》（ 年）中的健康概念是：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质
１９８９
健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理
指标来衡量。”
年，世界卫生组织（ ）成立时在它的宪章中所提到的健康概念是：“健
１９４８ ＷＨＯ
康乃是一种在躯体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状
态。”
现代健康概念的内涵广泛，许多学科在研究它、使用它。从不同的学科或从不同
的角度给健康下定义，自然也就生出不同的健康定义。 年，世界卫生组织给健
１９４８
康所下的定义为多数人所接受，从上面所介绍的健康定义中可以概括出 个维度：第
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一，躯体的；第二，心理的（包括行为的）；第三，社会功能的（包括道德品质的）。由此
可见，健康是躯体、心理和社会功能三个方面的有机统一体，三者紧密相关，相互影
响，缺一不可。
二、健康的意义
健康是人类赖以生存和发展的基本条件之一，也是人类创造物质文明和精神文
明的个体生理基础，因而被称为“人类第一财富”。健康可作为衡量民族素质高低和
社会发展水平的重要标准。
当今时代一个突出重要的特征是科学技术的飞速发展，要求人们不仅有健康的
身体，而且还要有健康的心理素质使之具有接受教育、学习科学知识与技术的能力，
发挥创造性，推动科学向前发展。同时，有的学者认为， 世纪是脑的世纪。此外，
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社会人口的健康状况也关系到未来人口的心身健康，这已被现代分子生物学、优生
学、遗传工程学等所证实。健康是幸福的标志，也是造就幸福的基本条件。在健康状
态下，充分发挥自己的聪明才智，为社会创造物质财富和精神财富，为社会作出贡献，
体现人生的价值和意义。心身健康者善于调节自己的精神生活和物质生活，又无疾
病的痛楚，享有健康的美好，自然会获得精神上的满意和幸福感。
·４ · 心身医学概论
三、疾病观的演变
对于疾病历来有不同的理解。还原论以细胞学为基础，认为疾病是细胞正常生
理过程的破坏；二元论认为疾病是由生物过程和心理过程两方面的破坏所致；达尔文
医学模式认为疾病是由于人类进化水平不能适应环境急剧改变的结果。近年来，生
物—心理—社会医学模式的出现，对疾病提出了不同的看法。一类观点认为，疾病是
由三种因素按一定比例发挥不良作用的结果，可以计算出各种因素在疾病中发生作
用的百分比；另一类观点则认为，各种因素无法准确推测，只能从整体性和连续性角
度给以理解。很显然，上述种种理论，不管彼此之间有怎样的差异，但在一点上是共
通的，即都认为导致疾病的原因主要来自于外部条件。然而，疾病毕竟是发生在主体
身上，所以按逻辑推理，其根源也应从主体自身多加考虑。
人性主义观点对疾病的看法不排斥外部因素，而是在肯定外部因素的条件下，着
重从人性内部去
