注意缺陷多动障碍，或称ADHD，过去被认为仅影响儿童。但如今已充分证明，其症状可以延续到成年期——一项新的大规模研究评估了缓解症状的最有效治疗方法。
在为期12周的研究期间，发表在周二《柳叶刀精神病学》杂志上的这篇研究指出，兴奋剂药物和阿托莫西汀（一种抗抑郁药）比安慰剂更有效地减少了核心ADHD症状。研究作者、南安普顿大学儿童和青少年精神病学教授Samuele Cortese表示，核心症状是注意力不集中、多动和冲动。
在开展这项研究之前，Cortese和其他几名作者与制药公司有着各种形式的附属关系（如咨询或研究），其中一些公司生产ADHD药物。但研究指出，这些关系对研究的任何方面都没有影响。
据哈佛大学发展中心所述，全球5%-7%的儿童和2.5%的成年人患有ADHD。这种症状源于执行功能和自我调节能力的发展不足或受损。这些技能有助于人们计划、集中注意力、记住指示、同时处理多项任务等。患有ADHD的人可能难以保持组织、集中、管理时间或控制冲动，这可能会影响生活的方方面面。
医疗服务提供者通过评估症状是否按个人发育阶段持续、普遍且不合适，以及是否干扰患者的日常生活来做出诊断。该障碍还可能与各种其他挑战有关，例如精神或身体健康状况、社交问题以及过早死亡的风险增加。
“这是一种严重的情况。它不是小题大做，”Cortese说，他还担任欧洲ADHD指导小组的主席。
Cortese说，在英国，如果考虑到当前管理ADHD的指南，那么药物治疗是首选。如果药物不起作用或耐受性不好，指南还提到非药物治疗，但没有具体说明哪种非药物治疗方法。指南还提到可能的联合治疗。
关于成人ADHD的最佳治疗方法仍存在不确定性，Cortese说。因此，他和作者们旨在“为与ADHD相关的药物和非药物治疗的所有可用试验提供最新的综合证据。”作者们表示这项研究是与有ADHD生活经验的人一起进行的。
这项研究是对已发表和未公开发表的随机对照试验的系统回顾和元分析，涉及近14900名正式诊断为ADHD的成人参与者。研究对各种类型的干预措施与安慰剂或其他控制措施进行了比较，结果显示在12周的短期症状改善方面，只有兴奋剂（如利他林和哌醋甲酯）和阿托莫西汀的效果优于安慰剂。
当涉及到非药物治疗与安慰剂相比的有效性时，临床医生的意见与患者自身的意见存在不匹配现象。认知行为疗法、认知恢复、正念、教育心理学和经颅直流电刺激也表现出比安慰剂减少患者症状的效果，但这一结果仅由临床医生报告。
经颅直流电刺激是一种非侵入性的无痛脑部刺激技术，该技术使用低强度电流来刺激大脑特定区域。
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作者们发现其他一些结果，包括药物治疗比安慰剂更容易因不良事件而中断。对于许多ADHD患者都存在的情绪调节问题，阿托莫西汀和兴奋剂比安慰剂更有效。但对于执行功能和生活质量而言，所有治疗与安慰剂的效果并无不同。
“这项研究得出了几个重要结论，”伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所教授Dr. Philip Shaw在给媒体中心的声明中说。“首先，研究表明有针对成年ADHD患者的有效干预措施，他们正在寻找减轻症状带来的任何不适影响的方法。当然，一些药物具有令人头疼的副作用，不过这并不是问题最大的心理刺激药物。”
他还指出这项研究强调了“我们知识的巨大空白”。
研究的局限性在于分析的文献的质量以及缺乏某些因素的研究。华盛顿大学医学院精神病学和行为科学教授、临床心理学家Margaret Sibley博士也认同这一观点。她没有参与这项研究。
由于该回顾性研究中的大多数治疗试验持续时间不到三个月，因此很难确定效果能持续多久。此外，作者还观察了26周和52周的结果，但由于数据有限，这些结果有限。然而，“非药物治疗如认知行为疗法不是为了减少核心ADHD症状，”Sibley说。“它们旨在教授应对技能以减轻症状对生活的影响。因此，如果该回顾的主要结果是关于ADHD应对技能、损害或自尊心、自我效能或自主感等心理变量——可能会看到不同的结果。”
奕蒙
这家伙太懒。。。
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