常用药短缺怎么办？国务院将加速药品集中带量采购，对不合理涨价必要时中止挂网

除了提出将加快药品集中带量采购等措施以外，本次国务院常务会议指出，要强化药品价格常态化监管和价格执法，对垄断、操控药品市场价格等行为，依法实施巨额罚款、市场禁入直至刑事处罚。专家认为，此举对那些有垄断冲动的药企将起到有效的震慑作用。 8月16日，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施，确保群众用药需求并减轻负担。 会议指出，建立健全基本药物、急（抢）救药等常用药保供稳价长效机制，事关人民群众健康安全，是重大民生关切。针对部分常用药出现短缺、价格不合理上涨的问题，要完善药品采购政策，加快药品集中带量采购和使用试点扩面。 会议强调，对国家和省级短缺药品清单中的品种，允许企业自主合理定价、直接挂网招标采购。同时强化药品价格常态化监管和价格执法，对不合理涨价的依法依规督促尽快纠正，必要时采取公开曝光、中止挂网等措施。 第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣接受《每日经济新闻》记者采访时表示，很多出现短缺的药品都是低价药，出现短缺与药企无利可图、生产动力不足等因素有关。允许企业自主合理定价、直接挂网招标采购，将能够使得相关药企获得合理利润，有利于解决药品短缺问题。同时对不合理涨价行为采取中止挂网的措施，将有助于促进药企规范定价，保持药品价格处于合理区间，减轻人民群众负担。 加快药品集中带量采购和使用试点扩面 近年来，药品短缺问题时有发生。今年3月，《每日经济新闻》记者曾报道了多地出现硝酸甘油片短缺现象，药店价格也从一瓶7元左右，涨到超过50元。此后据其他媒体报道来看，今年6月，部分地区药店硝酸甘油片仍存在短缺现象。 2019年1月8日，内蒙古自治区药品器械集中采购服务中心发布通知称，2018年5月1日至2018年12月31日，有108项药品申请撤销挂网，并递交全国统一不供货承诺函。通知称，药品停产的原因是原料上涨、生产线改造、环境污染等原因。 此前，辽宁省发布的易短缺药品2018年第三号预警预报的通知显示，辽宁省对54个不能正常供应配送的药品启动了调查程序。其中6个药品企业自述由于采购不到原料而停产，2个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。 对于药品短缺的原因，史立臣接受《每日经济新闻》记者采访时表示，很多出现短缺的药品都是低价药。原来一次药品招标，相关药品价格可能2~3年都不会发生变化。在原料药价格上涨、人工成本上涨等因素下，生产低价药的企业无利可图甚至亏本，生产动力严重不足，从而引发供应短缺。 此次国务院常务会议指出，要加快药品集中带量采购和使用试点扩面。对国家和省级短缺药品清单中的品种允许企业自主合理定价、直接挂网招标采购。对替代性差、市场供应不稳定的短缺药品、小品种药，采取集中采购、加强集中生产基地建设等方式保供。 史立臣表示，让企业自主定价，企业就可以及时在药价中反映出成本，并加上合理利润，企业也会愿意生产低价药。同时，在集中采购等能保证采购量的情况下，企业也能实现以量换价，有利于维护市场供应。 会议还指出，研究加大急需药品进口，满足人民群众需要，促进国内相关产业升级。 对垄断市场价格行为将实施市场禁入 垄断问题也是导致药品出现短缺、价格上涨的重要原因。2018年6月，媒体报道扑尔敏原料药短期之内价格快速上涨，导致部分药品停产。市场监管总局经查发现，河南九势、湖南尔康这两家原料药企垄断致药价上涨。对此，市场监管总局对两家药企共处以罚款1243万元。 史立臣表示，此前对原料药企业的处罚，与这些企业因垄断而获得的盈利相比，显得处罚力度还不够。大型企业垄断原料药通常能获利上亿元，但处罚多数只有几十万元或上百万元。考虑到药品不是普通的商品，应该根据销售额情况进行更严厉的处罚。建议在治理药品垄断行为上加大罚款力度，并对药价实行常态化监管，规范药品市场。 此次国务院常务会议也对此作出明确要求。会议指出，要强化药品价格常态化监管和价格执法，对不合理涨价的依法依规督促尽快纠正，必要时采取公开曝光、中止挂网等措施。对医药企业开展信用评价，完善激励惩戒措施。完善法律法规，对垄断、操控药品市场价格等行为，依法实施巨额罚款、市场禁入直至刑事处罚。 史立臣表示，中止挂网、市场禁入等处罚措施对企业的影响非常大，中止挂网意味着药企失去了进入公立医院的销路，销量及市场份额将受到极大影响，上述措施将对药企能起到有效的震慑作用。 会议还指出，要加强预警应对，搭建短缺药品信息采集平台，实施药品停产报告制度，推动医疗机构设置急（抢）救药等库存警戒线，建立健全短缺药品常态储备机制，确保群众基本用药需求。 目前，已有地方对此进行探索。例如，江西省卫生健康委、江西省医疗保障局日前决定，在医疗机构短缺药品监测网络基础上，将药品生产、配送企业纳入监测预警体系，建立药企短缺药品监测预警报告制度。目前，江西已选取4家配送企业作为短缺药品监测预警哨点。（记者 周程程）