3亿中国人一夜之间变成高血压？刚刚，国家卫健委权威回应

琛悦健康知识 2024-12-19 1 576

“我怎么一夜之间变高血压了。”近日，不少网友有了这样的疑问。

原来，11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会等联合发布《中国高血压临床实践指南》（下称“《指南》）。按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg（毫米汞柱）。这意味着，原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群将从“正常高血压高值”人群被转入高血压人群。

不过，据央视新闻11月15日晚间报道，国家卫健委刚刚发布消息称，由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

国家卫健委：

目前未对成人高血压诊断标准进行调整

11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员联合发布了《中国高血压临床实践指南》引起业内热议，该指南对我国高血压的诊断标准和药物治疗标准等方面作出两方面的重要改变：其一是将我国成人高血压的诊断标准由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg；其二是对血压130-139mmHg/80-89mmHg范围合并0-2个心血管危险因素者，生活方式干预3-6个月后血压仍不达标的，立即启动降压药物治疗。

不过，据央视新闻11月15日晚间报道，国家卫健委发布消息称，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

国家卫健委表示，关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。国家将继续做好高血压的预防和早期干预，加强高危人群和患者的健康管理，有效减少由高血压导致的心脑血管疾病的发生发展，切实保障人民群众身体健康。高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度，以高危人群为重点推进健康管理，推动防控关口前移。经过多年努力，高血压的知晓率、治疗率、控制率水平持续提高，防治工作取得长足进步。

中国高血压联盟主席：

高血压诊断标准下调不适合我国国情

公开资料显示，2017年，美国将高血压诊断标准修改为血压≥130/80mmHg，取代了之前的140/90mmHg。

北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一告诉《每日经济新闻》记者，几年前，由国外机构主导的国际双盲临床试验曾将高血压患者随机分成两组，一组把血压控制在140/90mmHg以下，另一组把血压降到130/80mmHg以下。结果发现，后一组的高血压患者遭受脑卒中、心肌梗死、心血管死亡的风险相对更小，因此推动了国际高血压诊断标准的调整。

不过，据第一财经报道，11月15日，著名高血压专家、上海市高血压研究所所长、上海交大医学院附属瑞金医院王继光教授对记者表示：“无论从学术论据还是经济效益来看，130/80mmHg的标准都没有任何讨论的必要性，因为这不只是一个学术问题。”

王继光也是中国高血压联盟主席，《中国高血压防治指南》就是由中国高血压联盟发起的高血压防治指南。

王继光指出，130/80mmHg的诊断标准是2017年美国提出的，但目前没有任何一个国家跟进美国，修改本国的高血压诊断标准，而美国也极有可能将这一诊断标准重新修改，上调至原来的140/90mmHg。

王继光强调，高血压诊断标准的下调不仅不符合我国高血压控制的国情，而且会大幅增加我国高血压防控的疾病负担。

美国将高血压的诊断标准修改为130/80mmHg，是基于美国高血压控制率相对理想（50%-60%），且可以实现标准化诊室血压测量（比我国当前普遍采用的常规诊室血压测量数值低近10mmHg）。当前，我国高血压控制率为15.3%（加权率），在全球200个国家中排名第121位。如果采用130/80mmHg的标准，我国高血压的控制率将从15.3%降低至3%，与《“健康中国2030”规划纲要》“持续提高我国高血压控制率”的要求相距甚远。

另据我国2012-2015年进行的全国高血压调查数据，如果高血压的诊断标准下调至≥130/80mmHg，我国18岁以上成人高血压患病率将翻倍增长，从23.2%增加至46.4%。18岁以上的成人中，每2人中就有1人是高血压；55岁以上者，近70%-80%患有高血压。当时推算，我国高血压患病人数将增加2.45亿，从2.45亿增加至4.9亿。按照第七次全国人口普查数据，估算中国高血压患者人数将增加3亿多。

“高血压患者人数的急剧增加将不可避免地对我国社会和医疗保障体系带来重大冲击，从检查、诊断、治疗、管理等多个层面极大加重国家医疗负担和个人经济负担，挤兑医疗资源。”王继光对第一财经记者表示。

王继光指出，对血压130-139/80-89mmHg的非高危者进行药物治疗可能会导致严重的健康危害。“到目前为止，国内外没有任何一项发表的随机对照临床研究证实，对血压130-139/80-89mmHg的非高危患者进行药物降压可以取得获益，也没有研究证实对这部分人进行药物治疗的安全性。”他说道。

据估算，高血压诊断标准下调为130/80后新增加的近3亿高血压患者中，有2亿属于130-139/80-89mmHg的非高危者。

抗高血压药物市场规模近千亿

此前多只股票大涨

中国是高血压人数较多的国家。据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%，这个数字表明，我国每10个成年人中有3个患上高血压。

从发病原因看，高血压具有一定的遗传性，很多高血压患者有家族病史，属于原生性高血压。然而，更大比例的发病是由遗传、环境、生活习惯等因素共同作用的，属于继发性高血压。

作为最常见的慢性病，高血压也是心脑血管病最主要的危险因素，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等疾病的主要并发症。心脑血管病不仅具有很高的致残率，而且已成为中国居民首要死亡原因之一。

据每日经济新闻此前报道，在140/90mmHg的诊断标准下，沙利文研究院数据显示，抗高血压药物市场规模已经由2013年的457亿元增加至2019年的885亿元，且市场规模还在增加。

每经小编（微信号：nbdnews）注意到，相关消息发布后，11月14日，华海药业、人福医药、润都股份等高血压药物板块企业股价大幅上涨。

近日，投资者互动平台上，包括三只松鼠、向日葵、海翔药业等上市公司被投资者问到相关问题。